Bonne Assurance répond aux questions relatives à l'assurance santé

Ne pas confondre 100% du T.C. (Tarif de Convention) et frais intégralement remboursés (frais réels).

La mention 100% du T.C. indique un niveau de couverture garantie par la mutuelle santé dans lequel la quote part de la sécurité sociale est déjà comprise (sauf indication contraire

Le ticket modérateur

Le pourcentage de l'intervention de la complémentaire santé est appelé ticket modérateur (TM). C'est la différence entre le remboursement du régime obligatoire et du tarif de référence (100% du T.C.). C'est le niveau de prise en charge minimum.

Dépassements d'honoraires et frais réels

Tous dépassements du tarif de référence (100% du T.C.) restent à la charge de l'assuré. La mention " frais réels " signifie que les dépenses réellement engagées sont intégralement remboursées. C'est le niveau de prise en charge maximum.

Attention aux plafonds

Observation : attention à l'existence de plafonds qui visent à limiter les remboursements.

Frais réels

Dépassement

Tarif de Convention
Ou Tarif de
Responsabilité

Ticket
modérateur

Remboursement de
la Sécurité Sociale

Thèmes sur le guide mutuelle et l'actualité assurance santé : sécurité sociale, complémentaire santé, mutuelle santé, tarif convention, régime obligatoire, frais réels, niveau garantie, ticket modérateur,

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