Lexique Assurance santé :
Mutuelle santé et complémentaire santé

Indemnité journalière (IJ)

En cas d'arrêt maladie, l'assurance maladie verse au bout de 3 jours une indemnité journalière qui forme un revenu de remplacement pour compenser la perte de salaire. Ces 3 jours d'attente correspondent au délai de carence. Les indemnités sont versées tous les 14 jours.

L'indemnité égale 50% du salaire journalier de base. Le salaire journalier de base correspond à la moyenne des salaires bruts des 3 derniers mois travaillés précédant l'arrêt maladie. La moyenne est retenue dans la limite du plafond de la Sécurité sociale. Si le salarié est intérimaire ou saisonnier, la moyenne est calculée sur les 12 mois précédant l'arrêt.

Une majoration de l'indemnité journalière est prévue à partir du 31ème jour d'arrêt continu si le salarié a au moins 3 enfants à charge. Elle passe à 66,66% du salaire journalier de base. Pour les arrêts maladie qui se prolongent au-delà de 3 mois, l'indemnité journalière est revalorisée.

Les indemnités journalières sont soumises aux prélèvements sociaux de la CSG (6,2%) et CRDS (0,5%).

Pour l'ouverture du droit à indemnisation, le salarié devra justifier avoir travaillé suffisamment longtemps, ou avoir cotisé sur un salaire suffisamment élevé. Ces conditions varient selon qu'il s'agit d'un arrêt de travail inférieur ou supérieur à 6 mois et selon que l'activité salariée est régulière ou discontinue.

Pour les cas d'arrêt maternité ou d'arrêt pour maladie professionnelle ou accident du travail, le calcul des indemnités journalières est plus favorable.

Les indemnités journalières couvrent une période de soins. Si l'état de santé après consolidation révèle une invalidité perpétuant l'arrêt de travail, une pension d'invalidité prendra le relais.

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