Les prothèses dentaires
Remboursements des prothèses dentaires par l'assurance maladie (Sécurité sociale + complémentaire santé)
Sont compris sur ce poste l'ensemble des actes codés sur votre devis SPR (couronnes, bridges...). Par exemple, les couronnes céramiques codées SPR 50 ont un tarif de convention de 107.50 € et pourtant le prix moyen constaté est de 500 €.
Ainsi, si le niveau de votre complémentaire santé indique 100% sur le poste des prothèses dentaires, vous êtes remboursé 75.25 € par la Sécurité Sociale (70 % du tarif de convention) et 32.25 € par votre mutuelle. Il vous reste 392.50 € à votre charge (500 € - 107.5 €).
Bonne Assurance vous propose des garanties vous remboursant jusqu'à 800% du tarif de convention soit 860 € de remboursement par couronne (800% de 107.5€). Dans ce cas, la Sécurité Sociale vous rembourse 75.25€ et la mutuelle 784.75 €. Il ne vous reste donc rien à payer de votre poche.
Bien sûr, notre rôle de courtier en assurances nous permet répondre à des besoins moins importants. Concernant les remboursements des prothèses dentaires non remboursées par la Sécurité Sociale, il faut soustraire la quote part du régime obligatoire (70% BR) au pourcentage affiché par votre complémentaire santé.
Autres niveaux de remboursements complémentaire santé proposés par Bonne Assurance
(1)
| HOSPITALISATION (1) |
| Conventionné |
Frais réels |
| Non conventionné |
90% frais réels |
| Chambre particulière |
Frais réels |
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| SOINS COURANTS (1) |
| Conventionné |
Frais réels |
| Non conventionné |
500% |
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| OPTIQUE (1) |
| Verres |
457 € |
| Monture |
229 € |
| Chirurgie myopie |
1500 € |
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(1) Ces prestations s'appliquent en fonction de la garantie souscrite et des conditions générales, réglements mutualistes ou notices d'informations respectifs.
Les pourcentages s'appliquent à partir de la base de remboursement ou du tarif de convention. Ils comprennent les remboursements de la sécurité sociale et sont, dans certains cas, composés par une surcomplémentaire santé.
Les taux de remboursement varient selon le respect ou non du parcours de soins. Le cumul des divers remboursements ne peut en aucun cas excéder la dépense réelle engagée (frais réels).
Les forfaits sont annuels et par bénéficiaire assuré inscrit sur le contrat de complémentaire santé.