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Vieillissement démographique et dépenses de santé

À l'heure de la réforme des retraites, une enquête effectuée par le Collège des économistes de la santé pour l'organisation syndicale des entreprises du secteur de l'industrie pharmaceutique (LEEM), atténue les conséquences du vieillissement démographique sur la prise en charge des médicaments par l'Assurance maladie et les organismes privés d'assurance santé.

Une augmentation annuelle entre 1,14 % et 1,77 %

Le coût des médicaments remboursables progresserait de 1,14 % à 1,77 % chaque année jusqu'en 2029. Cette légère progression pourrait être corrigée par la croissance économique, selon l'étude du Collège des économistes de la santé. Thomas Barnay, Maître de conférences en sciences-économiques à l'UPEC se montre moins optimiste pour le portefeuille des assurés sociaux. Il affirme que les dépenses en produit pharmaceutique n'exploseront pas : l'Assurance maladie rembourse les soins à hauteur de 75 %, et fait face depuis 25 ans à l'accroissement du poids économique des médicaments. En 2010, ces produits représentent 20,5 % des dépenses globales de santé, contre 17,5 % en 1985.

Le déremboursement des médicaments depuis cinq ans

Parallèlement, les produits visés par le remboursement de la Sécurité Sociale se réduisent chaque année. On assiste depuis 2005 à des vagues de déremboursements de médicaments, et aujourd'hui seulement 65 % des dépenses en produit pharmaceutique font l'objet d'une prise en charge par l'Assurance maladie. Par ailleurs, le Gouvernement vient de supprimer de la liste des soins financés par la Sécurité Sociale, l'ensemble des médicaments, dont les effets ont été jugés "faibles" ou "insuffisants" par la Haute Autorité de Santé. Par conséquent, la part contributive des patients augmentera directement si l'État décide d'élever le ticket modérateur ou indirectement, avec l'augmentation des cotisations des organismes privés d'assurance santé.

Une hypothèse probablement compensée par la croissance économique

L'étude réalisée par le Collège des économistes de la santé révèle que la hausse des dépenses de santé fluctuerait entre 1,14 % et 1,77 % chaque année. Si cette hypothèse se vérifie, les nouvelles charges de l'Assurance maladie seront probablement compensées par l'effet de la croissance économique, en considérant que le taux retenu pour le scénario tendanciel est de 1,8 %. À noter que les paramètres classiques, comme l'allongement de l'espérance de vie ou le progrès technique, auront un impact conjoncturel négatif dans le premier cas, ou positif dans le second. Thomas Barnay rappelle cependant qu'il est fort probable que le PIB progresse moins rapidement que les dépenses de santé les prochaines années.

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