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Assurance santé et complémentaire santé

Un test pour lutter contre les mauvaises prescriptions dans les maisons de retraite

Les mauvaises prescriptions sont responsables de près de 130.000 cas d'hospitalisations et sont génératrices d'une dépense supplémentaire pour l'Assurance maladie de 320 millions d'euros. Touchant particulièrement les maisons de retraite, la secrétaire d'Etat aux Aînés vient d'ordonner un test afin de diminuer les cas.

Responsabiliser tous les acteurs

Un test sera lancé à partir du mois d'octobre prochain pour diminuer les cas de mauvaises prescriptions. Dans un premier temps, 360 maisons de retraite et établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) seront concernés. D'après Nora Berra, secrétaire d'Etat aux Aînés, l'utilisation des médicaments inadéquats est responsable de 10% des cas d'hospitalisations des personnes âgées de plus de 65 ans. Le projet impliquera une plus grande responsabilité de la part du médecin qui prescrit les ordonnances et renforcera le rôle du pharmacien qui délivre les médicaments. Ce dernier aura pour rôle de vérifier la liste des médicaments prescrits et d’en référer au médecin si un doute subsiste. Cette interaction aboutira au final à la baisse des erreurs. Les conclusions du test seront soumises au Parlement le 1er octobre 2010.

Les usagers exonérés de charge

Les dépenses liées à l'achat des médicaments sont estimées à 4,12 euros par personne et par jour, intégrant la part remboursée par l'Assurance maladie (85,4% des dépenses) ainsi que la somme payée par le patient ou la mutuelle santé de prise en charge le cas échéant. Les 360 établissements publics et privés volontaires impliqués dans le test recevront la somme intégrale de 4,12 euros par jour, soit une économie de près de 100 millions d'euros pour les organismes de mutuelle et complémentaire santé. Selon Nora Berra, cette somme devra être restituée à l'Assurance maladie, mais aucune procédure de remboursement n'a encore été définie par le Gouvernement. L'analyse des résultats de chaque patient sera effectuée au début de l'expérimentation, six mois après le lancement et à la fin du test (un an après le lancement).

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