Les tarifs de l'assurance maladie à réviser au Maroc

Le ministre de la santé du Maroc, Yasmina Baddou, doit décider face à la pression du corps médical. Pour cela la nouvelle Tarification Nationale de Référence (TNR) servant de base à la fixation des remboursements des dossiers de l'assurance maladie, n'a pas pu être fixée en mi-juillet faute de négociations avec les organismes gestionnaires de l'AMO, de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale (CNSS), agissant pour le compte des salariés du secteur privé, et de la Caisse Nationale des Organismes de Prévoyance Sociale (CNOPS), en charge de ceux du secteur public, pour leur soumettre les propositions de révision des tarifs puisque la ministre ne les a reçu que le 12 juillet.

La ministre de la santé ne peut pas décider seule ce tarif sans les arguments des gestionnaires de l'AMO puisqu'elle ne connait pas les doléances des médecins. Mais elle a rajouté que d'éventuelles augmentations dépendent des capacités de paiement des deux caisses réticentes : de la révision de la TNR pour des raisons d'équilibre budgétaire et de l'Agence Nationale de l'Assurance Maladie (ANAM). Tout ceci devrait commencer dès 2011 pour la CNSS et 2013 pour la CNOPS. La décision de déconventionnement décidée par leur Collège syndical a été signée par les 600 médecins spécialistes concernés.

Le délai de la négociation retardé et les solutions retardées

La loi décrétée par l'article 65-00 régissant l'AMO prévoit dans ses dispositions une révision desdits tarifs tous les trois ans et que la modification de ces derniers a déjà connu un retard d'une année. Il est bon de savoir si la révision de cette tarification sera quand même actualisée car les présents tarifs ne sont pas à niveau et dévalorisent le secteur médical. Cette révision sera menée soit par arbitrage ministériel, soit dans un cadre consensuel. Les mécanismes d'accompagnement, la maîtrise de dépenses et le respect des tarifs de référence seront aussi remis sur la table car les montants de ces derniers connaissent encore un dépassement notoire. Pour les 600 médecins spécialistes, à l'issue de son assemblée générale du 25 juin dernier, leur Collège Syndical National des Médecins Spécialistes du Secteur Privé (CSNMSSP) avait voté un déconventionnement de l'AMO, manière de faire pression sur les négociations en cours. Le délai de six mois donné par le corps médical et les gestionnaires de soins a été dépassé malgré les dires de la ministre en janvier 2010.

L'OMS recommande une consultation de 80% chez les généralistes

La réorganisation du circuit des soins est nécessaire et se fait chez en médecine généraliste, selon l'avis du président du syndicat national de la généralistes, Rachid Choukri et que le Maroc est très en retard par rapport aux autres pays. Il a encore souligné que 90% des consultations se fait chez les spécialistes alors que l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) recommande que 80% des consultations doivent se faire auprès de médecins généralistes.

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