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Le régime post-ALD : amélioration ou anéantissement du régime ALD ?

Considéré comme une des sources aggravantes du déficit de la Sécurité Sociale, le régime ALD a fait l'objet d'une révision lors de l'examen du PLFSS pour 2010. Cet examen rigoureux a abouti à la création d'un régime post-ALD, encore vu d'un mauvais oeil par la plupart des assurés.

Le régime post-ALD : amélioration du régime ALD pour la Sécurité Sociale

Service de la Sécurité Sociale portant sur la prise en charge à 100% par l'assurance maladie des pathologies chroniques et maladies graves nécessitant plus de 6 mois de traitement continu, le régime ALD est apprécié par la majorité des Français. Jugé très coûteux par la Sécurité Sociale, le régime ALD a subi une révision importante durant la fin du dernier semestre de l'année 2009. Cette révision a amené à la création d'un régime post-ALD qui, pour la Sécurité Sociale, permet une bonne maîtrise des dépenses relatives aux ALD.

Pour la Sécurité Sociale, le régime post-ALD est un bouclier sanitaire visant essentiellement à alléger les charges des personnes sorties du régime ALD. Suivant ce cas, la prise en charge à 100% par l'assurance maladie reste valable en ce qui concerne les examens et interventions nécessaires lors du suivi médical de l'individu. Cette prise en charge est valable pour une durée déterminée. Le régime post-ALD entré en vigueur depuis le début du mois en cours fait partie intégrante des réformes adoptées pour la LFSS 2010.

Le régime post-ALD : une aberration pour certains malades et organismes de santé

Depuis sa présentation comme amendement dans le cadre de la réforme du PLFSS 2010, le régime post-ALD a suscité une très grande méfiance de la part de certains malades et organismes de santé comme le CISS. En réalité, le CISS craint que la Sécurité Sociale accorde plus d'importance aux stratégies de limitation de son déficit qu'à la santé de la population. La preuve, les personnes atteintes de cancer, voyant leur tumeur diminuer en cinq ans, sont prévues d'être réorientées rapidement vers le régime post-ALD.

Le régime post-ALD est certes avantageux pour les personnes qui ne sont plus atteintes d'une ALD dans la mesure où elles bénéficient d'un prolongement des soins remboursés. Seulement, plusieurs malades seront également réorientés vers le régime post-ALD sans être réellement hors de danger. Malgré ces inquiétudes, les organismes de santé ne peuvent plus faire grand-chose puisque l'amendement a déjà été validé par le parlement avec le PLFSS 2010. Le CISS met actuellement l'accent sur la révision de la convention AERAS afin de sauver les meubles.

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