Bonne Assurance Actualité :
Assurance santé et complémentaire santé

Quel horizon pour le remboursement des soins en France ?

En France, le système de remboursement des soins est défaillant : déficit du régime général, déremboursement de médicaments, hausse explosive des tarifs des complémentaires santé, franchises médicales, etc. Dans ce contexte et malgré l'attachement des Français à la Sécurité Sociale, la question de l'avenir de la protection sociale se pose.

L'insuffisance des mesures actuelles pour combler le déficit

Aujourd'hui, l'accès aux soins pèse de plus en plus dans le budget des Français en raison d'une décharge progressive de la Sécurité Sociale. L'instauration du forfait hospitalier, la mise en place de franchises médicales et le déremboursement de médicaments sont autant de dispositifs traduisant le désengagement de notre régime général dans le recouvrement des dépenses médicales. L'ensemble des mesures adoptées partage toujours le même objectif : combler la dette et les déficits actuels. Mais selon Jean-Pierre Lacroix, Président du Comité inter-associatif sur la santé du Languedoc-Roussillon, ces mesures sont insuffisantes et n'ont qu'un effet "pansement" sur la situation déficitaire de l'Assurance maladie.

Compte tenu d'un déséquilibre croissant entre les bénéficiaires et les cotisants, Jean-Pierre Lacroix précise que le Gouvernement ne pourra plus dans quelques années, envisager de créer de nouvelles recettes en prélevant davantage dans les ressources des Français. Malgré l'étude de cette dernière piste, le Gouvernement actuel semble tenir la promesse lancée par Nicolas Sarkozy en 2007, de ne pas augmenter les impôts. Par voie de conséquence, ce sont les organismes complémentaires privés qui doivent assumer le désengagement progressif du régime général de l'Assurance maladie. Mais en prenant le relais, ces dernières sont souvent contraintes de relever leurs tarifs, ce qui de toute façon alourdit davantage la participation des Français dans les dépenses de santé.

La mise en place de dispositifs innovants et prometteurs

Au-delà des dispositifs engendrant une contribution de plus en plus importante des assurés sociaux, certaines mesures gouvernementales devraient améliorer considérablement le fonctionnement de l'Assurance maladie en France, comme la création des Agences régionales de santé (ARS). Implantés dans chaque région, ces établissements publics sont chargés d'améliorer la coordination et l'organisation des centres hospitaliers et des médecins de ville. Ainsi, la mise en oeuvre d'une politique de santé efficace devrait permettre de dégager des gains de productivité, de nature à endiguer une partie des déficits de la Sécurité Sociale.

Le parcours de soins plaçant le médecin traitant en amont du circuit médical de l'assuré social, aurait dû influer sur l'efficacité du régime général de santé. Mais selon Jean-Martin Cohen Solal, Directeur général de la Fédération nationale de la Mutualité française (FNMF), les pouvoirs publics n'ont pas été assez sévères dans la mise en oeuvre de ce processus. L'insuffisance de communication entre les spécialistes et généralistes a également engendré un ralentissement dans le traitement des dossiers médicaux. Cependant, l'instauration du Dossier médical personnalisé (DMP) courant 2010, devrait pallier ces inconvénients. Le DMP pourra être consulté par les praticiens de santé par l'intermédiaire d'une plateforme informatique sécurisée.

Thèmes sur le guide mutuelle et l'actualité assurance santé : remboursement, sécurité sociale, complémentaire santé, santé,

Voter pour cet article sur

Faire un lien vers "Quel horizon pour le remboursement des soins en France ?" :
sur un site/blog :
sur un forum :