Bonne Assurance Actualité :
Assurance santé et complémentaire santé

La part des organismes de complémentaires dans les dépenses de santé

A partir des 163,8 milliards d'euros de consommation de soins et de biens médicaux enregistrés par l'Insee pour l'année 2007, la fédération française des sociétés d'assurance vient d'identifier la part des remboursements des organismes complémentaires.

Les chiffres du marché des soins et biens médicaux

La Fédération Française des Sociétés d’Assurance revient sur l'année 2007.
Trois données ressortent de son étude sur les dépenses de santé :

La part importante de l’hôpital :
La consommation de prestations médicales s'élève à 2577 euros par habitant selon une répartition de 20,4% pour les médicaments, 27,5% pour les soins ambulatoires et 44,3% consacrés aux soins hospitaliers.
Faut-il en conclure que l'hôpital coute cher ? En tout cas, les consultations de soins courants ne pèsent pas de façon significative dans ce budget.
L’assurance maladie a remboursé près de 78% des dépenses :
Les sociétés d'assurances complémentaires, les institutions de prévoyance et mutuelle santé ont pris en charge près de 13,6 % des dépenses. Il s'avère que les organismes complémentaires interviennent peu dans le financement des dépenses hospitalières, restant essentiellement du ressort de l'assurance maladie. Il faut donc considérer qu’hormis les soins hospitaliers, les mutuelles et complémentaires santé prennent en charge plus de 20% des dépenses de santé.
Enfin, les ménages ont d'eux-mêmes déboursé 8,5%, ce qui représente tout de même 14 milliards d’euros.
La prépondérance des mutuelles :
Des organismes complémentaires, ce sont les mutuelles santé qui prennent le plus en charge le financement de la consommation de soins et biens médicaux : les organismes de mutuelles santé sont intervenues pour près de 8%, tandis que les assurances et institutions de prévoyance chacune autour de 3%.

Le prix de la solidarité

Insistant début avril sur la croissance des chiffres d'affaires des organismes de complémentaire santé, le Fonds de financement de la Couverture Maladie Universelle rappelait qu'en 2007, les organismes privés avaient enregistré 27,3 milliards d'euros. Ce chiffre d'affaires est constitué par les cotisations et primes émises sur l'année.

Rapporté au financement des dépenses de santé de 2007 – 13,6% des 163,8 milliards d'euros qui nous donnent plus de 22 milliards d'euros remboursés – , il reste à peu près 5 milliards pour faire tourner l'ensemble. Ces 18% du chiffre d'affaires sont-ils confortables ? Est-ce équilibré ? Ou est-ce fragile ?

Pour 2008, le chiffre d'affaires des organismes de complémentaires santé est de 29 milliards d'euros, mais sa croissance doit, elle aussi, être mise en perspective avec celle des dépenses de soins et biens médicaux.

Il appartient à nos responsables politiques de considérer si cette marge des mutuelles et complémentaires santé est suffisante pour envisager une plus grande prise en charge des dépenses de santé sans générer une augmentation massive des cotisations.

Car en effet, s'il ressort de l'étude FFSA que les ménages assument directement 8,5% des dépenses de santé, indirectement c'est bien eux qui supportent l'ensemble des dépenses par le biais de leurs diverses cotisations et impositions, déficit de l'assurance maladie compris.

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