La limite du taux de remboursement des personnes atteints d'affection longue durée provoque un grognement des médecins

Dans le cadre du respect de l'objectif avancé par le président de la république, Nicolas Sarkozy de réduire les dépenses pour la santé de la population, l'Assurance maladie a décidé de réduire et de limiter le taux de prise en charges de certains soins liés à l'Affection Longue Durée (ALD) selon Frédéric Van Roekeghem, Directeur Général de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés, (CNAMTS).

La proposition en question

La proposition concerne des pathologies graves dans le cadre d'ALD tel que le diabète, le cancer, les maladies cardiovasculaires. A partir de la proposition de l'Assurance maladie, les médecins déduisent également l'existence de deux catégories de patients : ceux qui ont recours à une mutuelle privée et ceux qui ne sont pas assurés pour des raisons financières.

La raison de cette proposition

L'assurance maladie affirme que c'est pour des raisons comptables qu'ils ont avancé ces propositions.

Le système de remboursement

Le dispositif de remboursement à 100% des affections de longue durée concerne aujourd'hui une trentaine de maladies. Ce qui a emmené les décisions des groupements sur une relative homogénéité des montants de remboursement et sur une cohérence médicale de l'état des patients. Dans la même lignée, l'hypertension artérielle isolée en raison de son lien de causalité avec les maladies cardiovasculaires devrait être prise en charge au taux normal.

Les réactions face à ces propositions

Des médecins critiquent ce système de remboursement des ALD, en rappelant que ce n'est pas la première fois que l'Assurance maladie fait de telles propositions. La première décision se portait à la diminution du taux de remboursement jusqu'à 35% des médicaments aux vignettes bleues, des médicaments indispensable pour le traitement des ALD contre 100% avant 2008 alors que c'est une erreur.

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