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Malgré le plan d'économies imposé l'été dernier, les dépenses de médecine de ville ont bondi de 4,9 % en 2007 alors que celles de l'hôpital sont restées dans l'enveloppe fixée. Le dépassement, de près de 3 milliards d'euros par rapport aux prévisions, tient essentiellement à deux postes : les dépenses de médicaments et Les dépenses de soins de ville ont augmenté de 4,1% sur l’ensemble de l'année 2007, soit une hausse nettement supérieure aux 2,4% de l’année précédente. Parmi les faits les plus marquants, figure le ralentissement des honoraires médicaux et dentaires (+2,9% contre 4,9% en 2006), avec en particulier une réduction de l’activité des généralistes (- 1,7%). Les actes facturés par les infirmières libérales explosent avec + 9 %. Les dépenses de produits de santé (médicaments et dispositifs médicaux) grimpent de 5,5 % contre 2% l’année précédente ; pour les seuls médicaments, la hausse est de + 4,5 % alors qu’une baisse de 3 % était prévue. Une hausse qui s’explique par des traitements de pointe de plus en plus coûteux. La Cnam a également mesuré l’impact des mesures prises dans le cadre de la procédure d’alerte déclenchée en juin et mise en place en septembre : les remboursements de scanner et d’IRM sont passées de + 11,6 % à fin août à - 0,2% sur les quatre derniers mois. De même, les actes de biologie, en hausse de 1,9% à fin août, ont baissé de - 0,9% sur les quatre derniers mois de l’année.