Bonne Assurance Actualité :
Assurance santé et complémentaire santé

L'évolution de notre système de soins en discussion à Bordeaux

Le congrès mutualiste, qui tous les 3 ans débat de ses orientations stratégiques, s'arroge aujourd'hui un rôle national face à la faillite imminente de notre système de soins. Les thèmes sont ceux de la solidarité, de l'accès à des soins de qualité et de l'innovation dans l'offre de soins.

Les 2 principales orientations du modèle mutualiste pour faire évoluer notre système de soins

L'un des objectifs du congrès est de démontrer la modernité du mouvement mutualiste, lequel fait preuve d'innovation en matière d'offre de soins.

L'une des opérations phares est la généralisation du service "Priorité Santé Mutualiste" pour l'information, l'orientation et l'accompagnement des assurés dans leurs parcours de soins. Dans ce cadre, les dépassements d'honoraires seront fichés, et la fréquence de traitement de chaque pathologie sera un critère de qualité.
Basculer la prise en charge des maladies chroniques vers les complémentaires santé à condition de modifier le mécanisme de paiement des professionnels de santé impliqués.

Les mutuelles confortent ici leur stratégie de développement de leurs réseaux, avec des établissements et médecins volontaires payés forfaitairement, alliant ainsi la régulation des dépenses avec une prise en charge médicale de qualité.

Le financement de l’assurance maladie à réinventer

Ce 39ème congrès est l'occasion d'en finir avec la polémique sur les recettes des mutuelles santé et de regarder de près les mécanismes de financement de l'assurance maladie.

La discussion est développé principalement sur 4 objets :

Abandonner l'idée d'une nouvelle hausse du prélèvement sur le chiffre d'affaires des organismes complémentaire santé
Expliquer que l'importance des réserves financières ne représente pour les mutuelles que 4 mois d'avance de prestations et elles sont indispensables au financement des établissements.
La proposition d'adosser le financement de l'assurance maladie à d'autres sources que l'emploi. Ce pourrait être la CSG.
Abandonner l'idée de transférer le remboursement des dépenses en optique et dentaire qui ne règlent rien au fond. Qu'il s'agisse d'une cotisation obligatoire ou complémentaire, laissée à l'initiative individuelle, le financement provient toujours du cotisant.

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