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Assurance santé et complémentaire santé

Complémentaire santé : 58 % des assurés ont un contrat individuel selon la Drees

D'après une enquête publiée dernièrement par la Drees, 58 % des personnes ayant souscrit une complémentaire santé en 2008 l'ont fait de façon individuelle. Le montant de la prime d'assurance est fixé différemment selon les organismes d'assurance complémentaire santé.

Couverture santé : la complémentaire santé deuxième après l'Assurance maladie

La direction de la recherche, des études de l'évaluation et des statistiques ou Drees a publié les résultats de son enquête annuelle effectuée auprès des institutions de prévoyance, des mutuelles et des sociétés d'assurance portant sur les garanties des contrats les plus souscrits en 2008, dits également contrats modaux, à savoir les deux contrats collectifs et les trois contrats individuels les plus demandés dans chaque organisme. D'après l'enquête, les organismes d'assurance maladie complémentaire ont perçu en termes de cotisations 28,8 milliards d'euros, contre 23,3 milliards d'euros de remboursements, soit 5,4 % de mieux qu'en 2008. La complémentaire santé se situe donc juste derrière la Sécurité Sociale, car elle couvre 13,7 % des dépenses de soins et de biens médicaux, tandis que l'Assurance Maladie en couvre 75 % et les ménages 9,4 %.

Les assurés de plus de 60 ans sont plus nombreux en individuel

Parmi les bénéficiaires d'une couverture complémentaire santé, la majorité (58 %) ont souscrit un contrat individuel et 42 % ont signé un contrat collectif. À noter que les contrats signés par l'intermédiaire des entreprises, dont les employés paient eux-mêmes l'intégralité de leurs cotisations, sont considérés comme des contrats individuels. Avant leur retraite, les souscripteurs sont généralement assurés par l'intermédiaire d'un contrat collectif mutuelle entreprise. Selon l'enquête, 36 % de ceux qui ont signé un contrat individuel ont en effet plus de 60 ans, alors qu'ils ne représentent que 10 % des souscripteurs de contrats collectifs. En outre, les mutuelles ont un taux plus élevé de seniors parmi leurs assurés (38 %) comparé à celui des sociétés d'assurance (21 %).

La détermination des primes en individuel dépend majoritairement de l'âge

Les primes pour les contrats collectifs modaux et pour les contrats individuels modaux sont fixées différemment dans les organismes d'assurance complémentaire santé. Ainsi, la prime de 77,7 % des assurés en individuel est déterminée en fonction de leur âge. Ce sont les sociétés d'assurance qui basent le plus la prime de leur contrat individuel sur l'âge de leurs clients (99,7 %), suivies par les Institutions de prévoyance (80,2 %) et les Mutuelles (72 %). Si les Institutions de prévoyance et les sociétés d'assurances accordent une grande importance au lieu de résidence de leurs assurés en individuel (74 % en moyenne), les mutuelles n'en tiennent pas réellement compte (15,6 %). Par contre, les contrats mutualistes individuels dépendent plus des revenus des assurés (32,1 %) contrairement aux autres (environ 2 %).

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