Bonne Assurance Actualité :
Assurance santé et complémentaire santé

Les cancers totalement pris en charge par les mutuelles

La forfaitisation du traitement des maladies chroniques, ou affections de longue durée, comme les cancers, l'hypertension artérielle ou le diabète, est une expérimentation que la Mutualité française souhaiterait piloter.

Près de 10 millions de français affectés par des maladies chroniques

Considérant que les affections de longue durée (ALD), ou maladies chroniques, absorbent les deux tiers des dépenses d'assurance maladie, la fédération des mutuelles voudrait expérimenter avec les professionnels de santé une nouvelle convention prévoyant une rémunération forfaitaire pour le traitement de ces patients, assurés sociaux.

Aujourd'hui la règle est le paiement à l'acte, reconnue comme insuffisante pour inciter les professionnels de santé à déployer leurs efforts sur la prévention et le suivi de ces diverses pathologies.

L'expérience d'une rémunération forfaitaire des acteurs médicaux va supposer une délégation de paiement aux mutuelles et une généralisation du tiers payant. Il est sûr que de transférer aux mutuelles et complémentaires santé la charge des dépenses d'ALD réduira le déficit de l'assurance maladie, puisque ce sont ces pathologies qui alimentent la croissance des dépenses de santé. Toutefois ce transfert vers les organismes de mutuelle santé de la gestion d'une partie des patients en ALD est polémique.

Une politique pour les mutuelles

Jugées coupables de gagner trop d'argent, les mutuelles et complémentaires de santé trouvent ici de quoi affirmer leur contribution à l'équilibre du système de santé français.

S'engager à prendre en charge les ALD est lourd de conséquences financières. C'est bien à la vue de l'importance des remboursements à assurer que la Fédération des mutuelles cherche au préalable à changer les règles de rémunération des professionnels de santé. Si les mutuelles s'engagent, c'est pour prendre en charge une nouvelle gestion des ALD, pas un système structurellement déficitaire.

Une question surgit, si le privé peut le faire, pourquoi le public ne le peut pas ?

source : mutualité française

Thèmes sur le guide mutuelle et l'actualité assurance santé : mutuelle, complémentaire santé, assurance maladie,

Voter pour cet article sur

Faire un lien vers "Les cancers totalement pris en charge par les mutuelles" :
sur un site/blog :
sur un forum :