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Assurance-maladie : bénéficiez d'un examen de santé gratuit tous les cinq ans

Il est prévu par la loi que tout assuré du régime général de la Sécurité Sociale a droit à un examen de santé gratuit tous les 5 ans. Si aucune convocation ne vous est parvenue, faites les démarches nécessaires afin d'en bénéficier et d'en faire profiter vos ayants droit.

Qui peut bénéficier de l'examen de santé gratuit ?

Selon l'article L321-3 du Code de la sécurité sociale, "la Caisse d'Assurance maladie" doit soumettre l'assuré et les membres de sa famille, à certaines périodes de la vie, à un examen de santé gratuit." L'examen est destiné à identifier d'éventuels signes précurseurs d'une affection ou d'une maladie grave chez un assuré. Ainsi, la sécurité sociale permet à tous ceux affiliés à l'Assurance maladie de bénéficier gratuitement d'un examen de santé, et ceci tous les 5 ans.

Les ayants droit, c'est-à-dire tous les membres de la famille de l'assuré peuvent également jouir de ces examens périodiques. Néanmoins, sont prioritaires ceux qui possèdent la Couverture Maladie Universelle ou CMU et ceux qui bénéficient d'un revenu de solidarité active ou RSA. Les sans emploi, les personnes âgées de 60 à 75 ans, les jeunes de 16 à 25 ans suivant un stage de formation, les personnes frappées d'incapacité physique bénéficiant d’une rente d'accident du travail font également parmi des personnes prioritaires.

Examen de santé gratuit : contenu et avantages

L'examen de santé se compose essentiellement d'analyses biologiques, ainsi que d'examens pré cliniques pour déterminer la taille, le poids, l'acuité visuelle et auditive, l'état bucco-dentaire... L'assuré subira également une radiographie des poumons et un électrocardiogramme en fonction de son âge, de son sexe et de ses éventuels antécédents. Dans certains cas, il est également possible que l'assuré subisse d'autres examens plus approfondis en cardiologie ou en gynécologie par exemple.

Un examen de santé dure en moyenne 2 à 3 heures dans un CES ou Centres d'Examens de Santé et les résultats sont disponibles après 2 à 3 semaines. Les frais de déplacement de l'assuré vers les centres peuvent être remboursés en raison d'un billet SNCF en 2ième classe. Grâce à la procédure de SES ou Suite d'Examens de Santé, la consultation du médecin généraliste est également remboursée si des anomalies et des facteurs de risques ont été identifiés durant l'examen.

Que faut-il faire pour bénéficier d'un examen de santé gratuit ?

Normalement, vous devez obtenir automatiquement une convocation pour examen de santé mais vu la liste des personnes prioritaires, vous serez peut-être amené à demander, par votre propre initiative, un examen. Par conséquent, adressez-vous à votre centre de paiement de la Sécurité Sociale qui vous fournira une invitation. Mentionnez dans celle-ci le moment auquel vous souhaitez passer l'examen, notamment le jour, le lieu et l'heure qui vous conviennent. Vous recevrez par la suite une convocation et un questionnaire confidentiel à remplir.

Cette démarche dure environ 2 à 4 semaines. Passé ce délai vous pourrez présenter définitivement dans un CES. Si vous n'êtes pas affilié à la Sécurité Sociale, demandez auprès de votre assureur s'il peut vous délivrer une prise en charge pour un bilan de santé gratuit. Si tel est le cas, vous pourrez alors bénéficier d'un examen gratuit dans un CES du régime général. D'autres caisses proposent en outre leur propre bilan de santé gratuit, c'est entre autre le cas de la Mutualité Sociale Agricole ou MSA.

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