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Assurance maladie : une augmentation inquiétante des dépenses de santé en 2010

Le remboursement des dépenses de santé par l'Assurance maladie enregistre une hausse inquiétante sur le premier trimestre de l'année 2010. Cette tendance touche différemment les postes médicaux. Cependant, cette progression devrait s'essouffler les mois à venir.

Les postes touchés et les causes principales

Depuis le début de l'année, le remboursement global des dépenses de santé de la médecine de ville a augmenté de 4,1 %, alors que la Loi de financement de la Sécurité Sociale avait estimé une hausse de seulement 2,8 % tout au long de l'année 2010. Cette tendance est largement au-dessus de celle de 2009 (+ 3,5 %). Ces derniers chiffres publiés par la Caisse nationale d'Assurance maladie (CNAM) embarrassent davantage le Gouvernement qui entend guérir le système de santé français par une politique antidéficitaire.

Certains secteurs sont davantage touchés par cette vive progression. Il s'agit des soins infirmiers (+ 13,3 %) et des indemnités journalières attribuées en cas d'arrêt maladie. La hausse du premier poste aurait comme cause principale le relèvement des prix des infirmiers libéraux accordés l'an passé. Le second quant à lui, aurait souffert des conséquences de l'épidémie de la grippe H1N1. Avec un décalage dans le traitement des dossiers, une partie de ces versements aurait été reportée sur le premier trimestre de l'année 2010.

Un scénario catastrophe à nuancer

Certains postes sont moins marqués par l'inflation des remboursements sur les premiers mois de l'année, comme les soins dentaires et la médecine généraliste. Cette dernière affiche même une légère baisse (- 2 %) en raison notamment de l'arrivée précoce en octobre des épidémies annuelles de grippe et de gastro-entérite. Cependant, la progression des dépenses de l'Assurance maladie reste très inquiétante, d'autant qu'elle succède à une année marquée par de lourdes dépenses de santé, largement supérieures aux objectifs fixés.

Le dépassement des objectifs de 2009 estimé à 600 millions d'euros affecte par voie de conséquences, les disponibilités financières pour l'année 2010. Si malheureusement la progression se confirme à la fin du printemps, le Gouvernement pourrait mettre en place des dispositifs de redressement, afin de stabiliser la situation. Cependant, des prévisions de diminution des indemnités journalières et l'absence de revalorisation actuelle des tarifs des soins prodigués par les cliniques et les hôpitaux devraient empêcher la réalisation d'un scénario catastrophe pour le système de santé français.

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