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Assurance santé et complémentaire santé

500 millions d'euros à la charge des complémentaires santé

Les mesures concernant l'assurance maladie annoncées par le gouvernement ont été en partie confirmées. Il s'agit entre autres de la baisse du taux de remboursement par la Sécurité Sociale de certains médicaments. Ainsi, l'État fera 2,5 milliards d'euros d'économie. Au total, on estime à 500 millions d'euros transférés aux ménages et aux complémentaires santé.

Moins de remboursements, mais une dette sous contrôle en 2011

Déjà taxé de 3,5% supplémentaires sur les conventions d'assurance (TCA), comme annoncé en début de mois, les complémentaires santé vont aussi faire les frais du nouveau projet de loi de financement de la Sécurité Sociale 2011 (PLFSS). Concrètement, le remboursement des médicaments avec une vignette bleue passera de 35 à 30%. Les patients hospitalisés seront moins remboursés sur les actes aux tarifs compris entre 91 et 120 euros.

L'augmentation du ticket modérateur, à la charge du patient, pour les consultations, analyses et kinésithérapies n'aura en revanche finalement pas lieu. Le déficit de la Sécurité Sociale sera bientôt proche de 23 milliards d'euros et plus de la moitié de cette somme incombe à la branche de l'assurance santé. Avec ces nouvelles mesures, le déficit de l'assurance maladie devrait se limiter à 12 milliards pour l'année à venir. De cette manière, elle sera conforme aux 2,9% de hausse des dépenses en assurance maladie, voulue par le gouvernement.

Le mécontentement des assureurs

Le Directeur Général de l'assureur Groupama, Jean Azéma, déclare qu'une nouvelle fois, le désengagement progressif de l'État face à l'assurance maladie va alimenter la hausse des contrats d'assurance. Les coûts risquent alors de devenir ingérables pour certains foyers. Un avis partagé par certains professionnels des mutuelles, estimant que face aux besoins prioritaires comme le logement, la nourriture et l’éducation, les soins, de plus en plus chers, risquent d’être négligés.

Jean Azéma recommande par ailleurs une plus grande ouverture au dialogue de la part de l'assurance santé. L'Union Nationale des Organismes Complémentaires d'Assurance Maladie (UNOCAM) a en effet constaté que les complémentaires santé n'ont absolument aucun droit de parole sur les décisions prises par le gouvernement sur le système de santé, une concertation régulière serait pourtant à ses yeux, bénéfique pour les assurés.

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